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【オーダーメイドアロマ調合サービス】問診フォーム
【Bタイプ】芳香用オイル(新規注文用)

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↓下記の問診事項にお答えください。できるだけ直感的に回答するのがポイントです。
  (所要時間3分程度)
現在のお悩みで当てはまる項目は?
(3つまで選択可)

※3つまで選択してください
自分に足りないものは?
(3つまで選択可)

※3つまで選択してください
現在の仕事の種類は?
現在の仕事の満足度は?
(5段階チェック)
不満やや不満普通ほぼ満足満足
現在の恋愛に関する満足度は?
(5段階チェック)
不満やや不満普通ほぼ満足満足
なりたい理想像(キーワード)は?(3つまで選択可)

※3つまで選択してください
理想の自分に対する現在の満足度は?
20%未満20~40%40~60%60~80%80%以上
今必要なものは?
好きな色は?
好きな香りの系統は?
(2つまで選択可)

※2つまで選択可
苦手な香りの系統は?
(2つまで選択可)

※2つまで選択可
年代は?
特記事項

※特に伝えたいこと、好きな香り、使用してほしい精油の種類など
希望があればご自由に記入してください
今回の調合内容をBlogなどでご紹介してもよろしいですか?

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