入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
Colorfactory天野里美のメニューお申込みフォーム
天野里美のセッション・ワークショップにお申込みいただきありがとうございます。
下記注意事項をご確認頂き、ご了承の上お申込みください。
どうぞ宜しくお願い致します。
◇対面・オンラインでのセッションが可能です
◇数秘鑑定書はデータでのお渡しになります
◇メモリーオイルは別途送料がかかります
◇事前支払いをお願いしております。お申込み後7日以内にお振込みお願いいたします
※注意※
お申込み後すぐに自動返信メールが届きます。迷惑メールに振分けられることがあるので、届かない場合は必ずフォルダをご確認ください。なお、24時間たっても届かない場合はこちらにご連絡お願い致します。
colorfoctoryharmony.info@gmail.com
商品を選んでください。
お問合せの方は「お問合せのみ」をお選びください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
メモリーオイルセッション
4,950円
個
円
アンシェントメモリーオイルベーシック講座
35,000円
個
円
ダイヤモンドメモリーオイル講座(オイルをお持ちの方)
8,800円
個
円
アクセサリー初級販売コース
25,000円
個
円
アクセサリー中級販売コース
45,000円
個
円
Ciao数秘鑑定(5名、90分コース)
7,700円
個
円
Ciao数秘講座(2day)
70,000円
個
円
7DAYブリリアントジュエルヒーリング
3,300円
個
円
お問合せのみ
0円
個
円
お支払方法:
銀行振込み(ゆうちょ銀行)
銀行振込み(琉球銀行)
クレジットカード
[支払手数料]
円
[合計]
円
お名前
必須
フリガナ
電話番号
必須
-
-
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス
必須
確認用
ご自身の生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
数秘の方のみ必須です
最初にどちらでサービスを知りましたか?
必須
Facebook
ブログ
紹介
天野自身から
Facebookアカウント名(ない方は「なし」とご記入ください)
必須
キャンセルポリシーに同意します。
必須
・ご入金後、開催2日前までのキャンセルは開催費用の10%を事務手数料として頂戴し、残り全額を返金いたします(振込手数料差引額)
・開催日前日、当日キャンセルの場合は、開催費用の100%をキャンセル料として頂戴いたします。
はい
私は、左記の個人情報取り扱い事項について同意します。
必須
はい
Colorfactory(以下「当社」)では、お預かりした個人情報について、以下のとおり適正かつ安全に管理・運用することに努めます。
1.利用目的
当社は、収集した個人情報について、以下の目的のために利用いたします。
①商品発送やサービス実施、およびアフターサービスのため
②相談・お問い合わせへの回答のため
③商品・サービス・イベントの案内のため
2.第三者提供
当社は、以下の場合を除いて、個人データを第三者へ提供することはしません。
①法令に基づく場合
②人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
③公衆衛生の向上・児童の健全な育成のために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
④国の機関や地方公共団体、その委託者などによる法令事務の遂行にあたって協力する必要があり、かつ本人の同意を得ることで事務遂行に影響が生じる可能性がある場合
お問合せ、メッセージ
■第二希望日、第三希望日があればお願いします
■ご家族分の数秘はこちらに生年月日をお願いします
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。