所属・連絡先・会員種別等変更届け

所属、連絡先、会員種別など、学会に登録している会員情報を変更できます。「入力必須項目」と「変更項目」に記入し、内容の確認ボタンをクリックして下さい。
入力必須項目
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確認用
変更項目 必要な項目のみに記入してださい。
新姓・新名
ふりがな
ローマ字

例:YAMADA, Taro
自宅住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

数字は半角で入力して下さい。
自宅電話番号
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自宅FAX番号
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半角で入力して下さい。
所属
所属住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

数字は半角で入力して下さい。
所属電話番号
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半角で入力して下さい。
所属FAX番号
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半角で入力して下さい。
送付先

学会誌や案内の送り先を選んで下さい
興味をもたれる分野(専門分野)

30字程度でご記入下さい
会員種別の説明
・一般会員(雑誌1冊送付、選挙権あり)
・学生会員(雑誌1冊送付、選挙権あり)
・家族会員(家族の1人が一般会員の場合、雑誌送付なし、選挙権あり)
・団体会員(雑誌1冊送付、選挙権なし)
・個人賛助会員(雑誌2冊送付、選挙権あり)
・団体賛助会員(雑誌2冊送付、選挙権なし)
会員種別

希望される会員種別を選んで下さい
学生会員の場合、以下の事項も入力して下さい。
学生身分の終了予定年
 年  
西暦で入力して下さい
指導教員名
指導教員連絡先

指導教員に承諾を得た上で、住所、電話番号、メールアドレスの、いずれかの連絡先を記入して下さい。また、入会申込書記入時点で承諾が得られていない場合は、後日で構いませんので、速やかに事務局 membership@diatomology.org へ連絡願います。
学生会員の場合、身分証明のため、学生証を写真撮影し(携帯電話のカメラ撮影でよい)、添付ファイルにて事務局 membership@diatomology.org まで送って下さい。
なお、メールには本人の氏名を忘れずに記入してください。

また、将来進学などにより、学生身分の終了予定年に変更が生じた場合には、事務局へ連絡してください。

なお、事務局への連絡は学会ホームページメニューにある「所属・連絡先等変更届」のフォームを利用して行うことができます。
メッセージ

入会にあたり、特記事項がありましたらご記入下さい。
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