PDF版「社会の裏側!」シリーズ

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上記には、数字だけご記入下さい。

例:
  21巻の場合は→ 21

  15巻、25巻、31巻の場合は→
           15、25、31

  1巻~31巻の場合は → 1~31

★もし、巻名が不明な場合は、だいたいの内容を、
 ここに記載して下さい。

 もし、当方で不明の場合は、後日、メールでお問い
 合わせします。
合計で何冊になりますか。

例:
  1冊だけの場合→ 1
  20巻、28巻、31巻で、合計が3冊の場合→ 3
  20巻~30巻で、合計が11冊の場合→ 11
  1巻~31巻で、合計が31冊の場合→ 31

  のように、「数字だけ」ご記入下さい。 
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ただし、ケータイのメールアドレスでも、PDF作品や音声作品が受信できるものであれば、かまいません。

なお、スマホなどのケータイアドレスの場合、いったん、パソコンからの受信拒否の設定を解除して下さい。

いますぐ解除していただき、そのあと、このフォームの記載をお願いします。

そうでないと、当然ですが、当方からのパソコンでの連絡は届きません。

よろしくお願いします。

確認用
ご住所
(簡略で結構です)

都道府県名と市町村名だけで結構です(外国の場合は、国名のみ)。

【例】
北海道札幌市、福井県若狭町、東京都港区。カナダ

電話番号

これは必須ではありませんが、最近、迷惑メールが増えたことで、当方からの連絡が届かない場合があります。その場合だけ利用します。

もし記載が無い場合は、当方からの連絡手段が無いため、連絡ができませんので、ご了承下さい。
【メッセージ欄】

この欄は記入不要ですが、社会を少しでも良くするために、いま心配していらっしゃることなど、何か山田への連絡がありましたら、ご記入下さい。

お返事できるかどうかは分かりませんが、今後の活動に、ぜひ参考にさせていただきます。

今回は、ありがとうございました。