入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ぐりーんの根っこ〜for you〜♡パワーストーンメニューご予約・お問い合わせフォーム♡
お問い合わせ・ご予約の場合は番号とメニュー名をお問い合わせ欄にご記入願います。
【メニュー名】
①◉パワーストーン個別遠隔ヒーリング1回
◉パワーストーン個別遠隔ヒーリング5回
※お名前・最近のお写真必要
②パワーストーンペンジュラム占い
③ パワーストーンメンテナンス
※③お名前・最近のお写真必要
④パワーストーン無料遠隔鑑定のみ
※④お名前・最近のお写真必要
⑤パワーストーン無料遠隔鑑定&リーディングブレスレット製作/10000円(税込110000円)
⑥パワーストーン無料遠隔鑑定&リーディングブレスレット製作/15000円(税込16500円)
⑦パワーストーン無料遠隔鑑定&リーディングブレスレット製作/20000円(税込22000円)
⑧パワーストーン無料遠隔鑑定&リーディングブレスレット製作/30000円(税込33000円)〜
※⑤⑥⑦⑧お名前・最近のお写真・手首サイズ必要
⑨◉パワーストーン検定3.2.1級
◉パワーストーンベーシック講座
※希望の日付・級をお知らせください
⑩守護石・浄化ブレスレット製作体験会
メールに返信させて頂きます^ ^
お問い合わせ内容
必須
お名前
必須
フリガナ
必須
姓
名
メールアドレス
確認用
住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
左右手首サイズ(手首のグリグリ部より0.5㎝肩寄りの位置)
内容確認画面へ
このフォームは「フォームズ」で作成されました。