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親子お遍路イベント参加申込

代表者
・名前
・フリガナ
・年齢必須

例：遍路 愛(ヘンロ アイ) 40歳
代表者以外の参加者の
・名前
・フリガナ
・年齢
・小学校と学年(子供のみ)

例
【参加者2】
遍路 大和(ヘンロ ヤマト)40歳
【参加者3】
遍路 桜(ヘンロ サクラ)
6歳、栗林小学校、1年生
参加者の人数必須
住所必須
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市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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当日繋がる携帯番号必須
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メールアドレス必須

確認用
集合場所への交通手段必須
イベントを知ったきっかけ必須
過去の参加経験必須
メッセージ

途中離脱する場合は必ずご記入下さい。疑問点、ご不安な点などお気軽にご質問ください。
ご記入いただいたメールに受付完了の連絡をします。3日以内に受付完了の連絡がない場合は必ず事務局までご連絡お願いします。