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第99回日本感染症学会総会・学術講演会
第73回日本化学療法学会総会　合同学会
共催プログラム申込書

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共催プログラム開催日（予定）
ランチョンセミナー　　　　：5月8日（木）・9日（金)・10日（土）
イブニングセミナー　　　　：5月8日（木）・9日（金)
スポンサードシンポジウム　：5月8日（木）・9日（金)・10日（土）
第一希望（希望日）必須

※セミナーにより開催日が異なります。上記開催日をご確認の上、お申込みください。
※金額は全て消費税込みの金額となります。
第二希望（希望日）必須

※セミナーにより開催日が異なります。上記開催日をご確認の上、お申込みください。
※金額は全て消費税込みの金額となります。
備考必須
予定講演内容、コメント（テーマ、司会、演者等の希望等をご記入ください）


※未定の場合は未定とご記入ください。
※申込み締切後、主催にてプログラムを調整いたしますので打診はお待ちください。
※複数お申込みも可能でございますので、その場合は恐れ入りますが再度お申込みください。