入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
第18回日本医療マネジメント学会 大阪府支部学術集会 寄付金募集
こちらは第18回日本医療マネジメント学会大阪府支部学術集会
寄付金募集フォームです。
寄付金募集概要
学術集会の趣旨にご賛同いただきまして、ぜひ、寄付金の形でご支援を賜りたくお願い申し上げます。いただきましたご支援は下記活動に役立たせていただきます。広く、皆様方のご支援をお待ちしております。
1.寄付金の名称:第18回日本医療マネジメント学会大阪府支部学術集会
2.寄付金の使用用途: 第18回日本医療マネジメント学会大阪府支部学術集会の準備及び運営
3.寄付金額:1口 10,000円(何口でも可)
4.申込方法:フォームに必要事項を入力し、送信をお願いします。
5.募集期間:2026年7月1日(水)〜2027年2月13日(土)
6.お振込み先
銀行名:三井住友銀行 豊中支店
預金種別:普通預金
口座番号:7575729
フリガナ:ダイジユウハチカイニホンイリヨウマネジメントガツカイ オオサカフシブガクジユツシユウカイ
口座名義:第18回日本医療マネジメント学会 大阪府支部学術集会
※注意事項
・プログラム抄録集製作の都合上、
2026年11月27日(金)
以降のお申込みにつきましては
貴社名を掲載できない場合がございますので、あらかじめご了承ください。
・税法上の取り扱い: 免税の措置はございません。
・請求書の発行はいたしかねます。ご入金後の領収証が必要な場合は
『その他』の項目にその旨、ご入力ください。
・申込フォームの住所欄には、実務ご担当者のご住所をご入力ください。
・ご入力いただきました個人情報の内容につきましては、
学術集会の連絡ならびに各種学術集会のご案内以外には使用いたしません。
お問い合わせ先
第18回日本医療マネジメント学会大阪府支部学術集会運営事務局
〒530-0044 大阪市北区東天満2-7-12 スターポート
株式会社アステム内
TEL:
06-6242-6681
FAX:
06-6242-6631
E-mail:society-help2@astem-co.co.jp
ご質問・ご不明点等ございましたら、『その他』の項目に入力いただくか、記載のメールアドレス宛にお問い合わせください。
会社名
必須
責任者氏名
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
責任者役職
担当者氏名
必須
姓
名
※責任者と同一の場合は、同じ氏名をご入力ください。
フリガナ
必須
セイ
メイ
※責任者と同一の場合は、同じ氏名をご入力ください。
担当者部署
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
実務ご担当者のご住所をご入力ください。
1.寄付金
必須
円
2.振込予定日
2026年
未定の場合は「未定」とご入力ください。
3.その他
※連絡事項またはご不明点等ございましたらご入力ください。
※領収書の郵送をご希望の場合は、送付先の住所および宛名をご入力ください。送付先が住所欄と同じ場合は、「住所欄と同様」とご入力ください。
内容確認画面へ