1 情報入力
2 内容確認
3 完了
【申込フォーム】2026年05月17日 @ 大阪
小林健の量子波ヒーラー養成講座 中級編 (銀行振込)
☆ ① 中級編（昼食付）68,000円
お名前必須
 (例 山田花子)  
フリガナ必須
 (例 ヤマダハナコ)  
旧姓
 (例 山田花子)  
＊ヒーリングする際に出生時のお名前＝旧姓が必要となります
性別必須
生年月日必須
 年  月  日 
(例 2017年5月26日)
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
＊こちらのメールアドレスに自動返信メールが送信されます
＊メールが届かない場合があるので、受信拒否設定は解除するかまたは受信可能なアドレスをご登録ください。連絡が取れない場合はキャンセル扱いとなる可能性がありますのでご了承ください。
2026年05月17日 @ 大阪
小林健の量子波ヒーラー養成講座 中級編 (銀行振込)

【 参加費　】
☆ ① 中級編（昼食付）68,000円
基本編は受講されていますか？必須

『いいえ』の方は基本編の受講予定日を備考欄にご記入ください
受講コースを選択してください必須
商品名
単価
注文数
小計
① 中級編
68,000円
個
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
お支払いの振込口座の名義を教えてください
振込名義人必須

(例:ヤマダ ハナコ)
以下の注意事項1についてご同意ください必須

開場は10:00〜ですが、早い段階で開場前にお並びいただく参加者の方が多くなってきております。今回の会場では、お待ちいただくスペースはございませんので、開場時間の10時以降にお越しいただきますようよろしくお願いします。お並びいただいても先着順でのご案内ができない場合がございます。
以下の注意事項2についてご同意ください必須

1. お申込みは決済の完了をもって確定となります。申込後、営業日3日以内にお振込が確認できない場合は、キャンセル待ちの方をご優先する場合もございます。
2. メールアドレス受信設定を必ずご確認ください。
3. 返金が生じる場合は、キャンセル料が発生します。
4. 主催者側の理由により講座の開催中止となった場合は、後日イベント代金を全額返金いたします。尚、集合場所までに要した往復の交通費、宿泊費等はお客様の負担となります
5. セミナーの録画配信は致しません。また、セミナーの内容の録音、録画、撮影、また第三者への漏洩、公開など一切禁止されています。
6. セミナー中の事故・怪我・急病も自己責任にてお願い致します。
7. セミナー中のヒーリングは医療行為ではありません。効果の現れ方も時間も感じ方も個人差があること、治る保証をするものではないことをご理解の上、ご自身の判断でお申込みください。
備考欄

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須