入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
寄付者専用・ご登録内容変更フォーム
寄付金控除を受けるためには、正しいお名前・ご住所(住民票のある住所)が記載された領収書が必要になります。
ご住所などを変更された場合は、お手数ですが下記フォームからご連絡をお願いいたします。
お名前
必須
姓
名
ふりがな
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
※以前いただいたメールアドレスと異なるメールアドレスをいただいた場合、今後、サポーター通信はこちらのメールアドレスに送信されます。
生年月日(マンスリーサポーターのみ)
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人確認のための頂戴しております。
自動課金番号(マンスリーサポーター)または、依頼人番号(単発寄付者)をご記入ください
番号がお分かりになる方はご記入をお願いいたします。
変更を申し込む項目
住所
寄付金額(マンスリーサポーターのみ)
その他
変更をご希望する寄付金額
必須
1,000円
3,000円
5,000円
10,000円
10,000円以上
10,000円以上をご希望の方は金額をご記入ください
円
差し支えのない範囲で、変更の理由をご記入ください
新住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
その他変更内容
住所変更に伴う領収書再発行の場合は、こちらにその旨を記載ください。
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8