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恋人の聖地/中の島プロジェクト 人前結婚式 応募フォーム

※注意事項
・記入漏れがあると抽選選考の対象外となる可能性がございます。今一度記入内容をご確認ください。
・応募された方につきましては、結婚式に全面的にご協力いただきたく「エルシオン木更津」様よりDM等が届く場合がございます。
申込者氏名
フリガナ
申込者年齢
申込者性別必須
お二人の写った写真(1枚)
2Mバイトまで複数ファイルを送るには
顔全体がわかり、加工等していないもの。
連絡先
(メールアドレス)
(電話番号)必須

携帯可
連絡先住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
木更津市オリジナル婚姻届(先着50名にプレゼント)
備考(パートナーの氏名・意気込み等をお書き下さい)