入力内容保存/読込

体質改善個別コンサルティングフォーム

この度はお問い合わせありがとうございます。
本体質改善個別コンサルティングフォームよりお申込みお願いいたします。

内容を確認次第、48時間以内にご連絡をさせていただきます。
もしそれ以上経ってもこちらから連絡がない場合は
メールエラーなど発生している場合がございますので
再度ご連絡くださいますよう、宜しくお願い致します。
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
お申込みのコース必須
メッセージ

今回コンサルティングにおいてのご相談やリクエクトがありましたら、お気軽にご記入ください。
お申し込みの際にご確認ください必須

・本サービスは健康アドバイス目的であり治療目的ではありません。そのため何らかの既往症がある場合はお客様のことを第一に考え、お受けできないこともありますことをご了承ください。

・ご入金後のご返金やご本人様都合によるお振替は基本的に承っておりません
*ご入金後をもちましてお申込み完了となります。
*振り込み時の振り込み明細が領収書変わりになりますので、個別の領収書の発行はいたしません。予めご了承ください。

・丁寧にアドバイスをさせていただきますが、効果の感じ方はご本人さまの元々の遺伝や取り組み度合いによって個人差があります。