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JCF2026「大腸がん患者交流会」参加申込
Japan Cancer Forum 内で開催予定の
「大腸がん交流会」
の参加申込専用フォームです。
別途、
Japan Cancer Forum への参加申込
が必要です。
【募集テーマ】大腸がん患者交流会
【日時】2026年8月8日(土)12:30~13:30
【会場】
文京シビックセンター
【開催場所】3階 障害者会館会議室B(第5会場)
【参加対象】大腸がんの患者さん・ご家族
【申込期限】2026年8月6日(木) 10:00
【定員】25名
※開始時刻の5分前までに会場へお越しください。
※定員に達し次第、受付を終了します。
<ファシリテーター>
柿本 聡 さんほか
お名前
必須
姓
名
当日交流会会場で申し込みの確認をさせていただきます
フリガナ
必須
セイ
メイ
立場
必須
大腸がん患者
大腸がん患者家族
年代
必須
19才以下
20才代
30才代
40才代
50才代
60才代
70才代
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話したいテーマ
※進行の参考にさせていただきます
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