入力内容保存/読込

ランニングクラブ 回数券・トライアル申込み

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お申込みいただきありがとうございます。
以下フォームにご入力のうえ「確認画面へ」ボタンを押してください。メールフォーム送信後すぐに返信メールアドレスに「自動返信メール」をお送りしています。

■お支払方法について
クレジットカード決済(PayPal決済)もしくは事前振込み


■注意事項
Gmail、Yahoo!、hotmailなどのフリーメールや携帯からのメールでお申込みの方は、当店からの返信が「迷惑メール」に振分けられる、または受信できていない可能性があります。
「info@run-up.net 」からのメールが受信できるようドメイン指定をお願いしたします。
希望のものをお選びください必須
商品名
単価
注文数
小計
回数券(5回分)※有効期限:6ヶ月
12,000円
回数券・中学生(5回分)※有効期限:6ヶ月
7,200円
トライアル(1回)
2,700円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(外税)]
[合計]
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メインで参加する開催場所必須
参加希望日
 月  日 
トライアル参加(1回のみ)の場合、参加希望日をお送りください。
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
性別 ※任意
メッセージ
店からのお知らせを受け取る必須

※最新情報の他に、メルマガ先行情報や限定案内などをお送りします。