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【IRB/CRB 審査依頼】

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
★審査日程は下記ページをご参照ください。
https://jscsf.org/treatment-case-study
★申込の際は、該当する申込書リンクをダウンロード、ご入力の上、ご提出ください。
(CRB)
新規
https://jscsf.net/CRB/02_shinkishinsa_requestform20251024KH.docx
変更
https://jscsf.net/CRB/03_henkoushinsa_requestform20251024KH.docx
定期
https://jscsf.net/CRB/05_regulerreport20251024KH.docx
(IRB)

★IRB 新規審査依頼書
https://jscsf.net/crormo/bunsyo/JSCSF-IRB02.docx
★IRB 変更審査依頼書
https://jscsf.net/crormo/bunsyo/JSCSF-IRB03.docx
【IRB/CRB(JSCSF臨床研究審査委員会)の審査について】
・【必須】事務局手数料(新規審査件数毎に1件=10万円)は【必須】です
・審査希望の項目(新規審査・変更審査、単施設研究・多施設共同研究、会員・非会員)を選んでください
・審査料金は銀行振込またはクレジットカード(Paypal)にてお支払いください
※特商法のページはこちら(jscsf.net/crormo/tokushoho)
審査項目名
単価
審査依頼数
小計
【必須】事務局手数料(100,000円)
100,000円
IRB/CRB 新規審査(単施設研究)
250,000円
IRB/CRB 新規審査(多施設共同研究)
300,000円
IRB/CRB 変更審査(単施設)非会員
200,000円
IRB/CRB 変更審査(単施設)会員
180,000円
IRB/CRB 変更審査(多施設)非会員
250,000円
IRB/CRB 変更審査(多施設)会員
225,000円
IRB/CRB 定期報告審査(単施設)非会員
200,000円
IRB/CRB 定期報告審査(単施設)会員
180,000円
IRB/CRB 定期報告審査(多施設)非会員
250,000円
IRB/CRB 定期報告審査(多施設)会員
225,000円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(外税)]
[合計]
請求書の発行について、該当する項目にチェックを入れてください。
研究名称をご入力ください必須
研究の予定期間
研究の区分必須

多施設共同研究必須

添付一覧
資料名・作成年月日












申込医療機関は、日本先進医療臨床研究会の会員ですか?必須
医療機関の住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
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連絡担当者様
(医療機関事務または届け出サポート法人様)必須
連絡担当者・フリガナ
連絡担当者・電話番号必須
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確認用
紹介者必須
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紹介者連絡先
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【特記事項、メッセージ】
(新規審査の場合は、事前オンライン無料相談を行います。希望日を3日程、ご記載ください)
※該当しない場合は「なし」とご記載ください必須
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