うさぎレスキュー里親応募

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家族構成（続柄・年齢・職業）

＜記入例＞
一人暮らし
夫（会社員50才）と長女（大学生20才）、長男（高校生18才）
夫（会社員38才）は単身赴任中
母（75才）と二人暮らし必須

一人暮らしの場合、何かあったときにうさぎを継続して飼育できる肉親などの保証人をたてていただけますか？

＜記入例＞
○○県にすむ妹（会社員XX才）
○○県にすむ母（主婦XX才）

飼育中の動物と過去に飼育した動物

すべての動物について種類・年齢・去勢不妊手術有無をお書きください必須

かかりつけの動物病院（ある場合）

ご希望のうさぎ（仮名または柄・雌雄の希望）必須