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新潟発CML交流会申し込み

慢性骨髄性白血病患者・家族の会いずみの会が主催する、新潟発CML交流会(5月8日開催)の申し込みフォームです。

以下の項目を記入の上、申し込みを行ってください。
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何卒よろしくお願い申し上げます。
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CMLと診断された年(西暦)
現在の主な治療方法(服薬中のお薬や休薬中かなど 任意)
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