入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
ネットショップ 『徳次郎商店』
※コチラは、味噌漬けの全国販売の申し込みフォームです。
ネットショップ『徳次郎商店』のご利用を、ありがとうございます。
下記の項目をご記入し、送信してください。
確認のうえ、早急に配送させてさせて頂きます。
◆ ─── 代金の支払い方法 ──── ◆
『銀行振込み』の場合
三井住友銀行 逆瀬川(さかせがわ)支店
普通 4218485 カワカミ オサム
────── ☆ ───────
『宅急便 代金引換え』の場合
商品を配達してくださるヤマト運輸のドライバーさんにお支払いください。
※「商品代」「送料」「代引き手数料」の合計
◆ ─── お届け先の指定 ──── ◆
ご進物の際は、下記の項目を「メッセージ欄」にご記入ください。
受取り者の、お名前・ご住所・電話番号・「のし」の有無
◆ ─── ご不明な点は、コチラまで ──── ◆
○割烹 逆瀬川 川上 0797-74-0178
○川上 修
090-8213-2074
/ tokujiro1993@gmail.com
あなた様に喜んで頂けますように、細心の心掛けで対応いたします。
なんなりとお申し付けくださいませ。
お名前
必須
フリガナ
必須
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
代金の支払い方法
必須
銀行振り込み
代金引換え(ヤマト運輸)
【ご注文の商品】
商品名・個数・サイズ・価格・ご要望 など
必須
商品の受取り希望日
必須
メッセージ
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。