入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
リモートショッピングお申込みフォーム
商品情報をもっと詳しく知りたい時など店内から映像と音声でご対応させていただきますのでお気軽にご利用ください。
注意!リモートショッピングはどなた様もご利用いただけますが通常のパケット料金が発生しますので通信容量に制限のある方はご注意ください
手順
①こちらの画面からリモートショッピングの申し込みをする
営業時間内のご指定でお願いいたします(営業日はブログに記載)
②ジータからご招待のメールが届きます
③打ち合わせの日時にご招待のメールからリモートショッピングにご参加ください
*ご希望の日時にお応えできない場合は再調整させていただきますことご理解ご協力お願いいたします
お名前
必須
メールアドレス
必須
メールアドレスが受け取れる設定になっているかご確認ください
確認用
ご希望の日時をご指定下さい
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
13
14
15
16
17
18
時
00
15
30
45
分
ブログをご参照の上、営業時間内のご指定でお願いいたします。今すぐご希望の場合はお電話くださいTEL0798-66-0680
お知りになりたいアイテムの情報を事前にお知らせください
必須
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。