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Easter Party 2026 申込みフォーム

【Easter Party 2026】
ご家庭ごとお申込みください。
日　程　2026年4月18日(土)
時　間　10:00～12:00(2H)
対　象　2歳 ～ 小学校6年生
費　用　会 員:￥4,900(税抜）／￥5,390(税込）
　　　　一 般:￥5,400(税抜）／￥5,940(税込）
　　　　※上記料金には、材料費、保険料等が含まれます。 　　　　
　　　　※幼稚園コースの卒園生、お友達や兄弟と２名以上での参加の場合は、
　　　　　会員料金でご参加いただけます。
持ち物　上履き、飲み物、必要な方はおむつ・おしりふき等
服　装　"うさみみ"をつけて来てね！
　　　　カチューシャ、ハットどんな物でもOK！
　　　　うさみみが恥ずかしいBoysは春らしい服装で来てね！

※アレルギー内容についてご連絡する場合もございますので、ご了承ください。
お子様氏名必須
姓 
名 

お子様氏名（アルファベット）ex) Taro Yamada
First Name 
Last Name 
会員区分必須
性別必須
年齢・学年必須
アレルギー必須

"有"を選択した方は以下内容をご回答ください
①アレルギー内容(食物アレルギーのみ)

②アナフィラキシーの有無

③アレルギー症状
例)食べると目の周りが赤くなる、嘔吐、腹痛など

④薬の持参
兄弟と一緒に参加

※兄弟と一緒に参加の場合、このフォームであと2名まで一緒にお申込みできます
ご兄弟氏名1
ご兄弟氏名1
姓 
名 

ご兄弟氏名(アルファベット)　ex)Taro Yamada
First Name 
Last Name 

性別

年齢・学年

アレルギーの有無

"有"を選択した方は以下内容をご回答ください
①アレルギー内容(食物アレルギーのみ)

②アナフィラキシーの有無

③アレルギー症状
例)食べると目の周りが赤くなる、嘔吐、腹痛など

④薬の持参
ご兄弟氏名2
ご兄弟氏名2
姓 
名 

ご兄弟氏名(アルファベット)　ex)Taro Yamada
First Name 
Last Name 

性別

年齢・学年

アレルギーの有無

"有"を選択した方は以下内容をご回答ください
①アレルギー内容(食物アレルギーのみ)

②アナフィラキシーの有無

③アレルギー症状
例)食べると目の周りが赤くなる、嘔吐、腹痛など

④薬の持参
お友だちと参加される方は、お友だちのお名前をご入力ください
一緒に参加するお友だちのお名前をご入力ください

※お友だちと参加する場合、お友だちの保護者様からお申込みをお願いします
※応募が殺到した場合、入力タイミングによっては一緒に席を確保することができない場合もございます
お子様に関する質問について
発達について指摘を受けたことはありますか
あるいは保護者様が気になっている点はありますか
保護者様氏名必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
緊急連絡先必須
お子様との続き柄 
 -  - 
上記"電話番号"とは違う番号のご入力をお願いします
お支払いはお振込みでお願いいたします。
①GMOあおぞらネット銀行　法人営業部　
(普)1836083 カ)キッズクリエーション
②常陽銀行　研究学園都市支店　
(普)3719536 カ)キッズクリエーション

※上記どちらかのの銀行にお子様の名前でお振込みください

※現金でお支払い希望の場合は、備考欄にご記入ください。
※支払・キャンセル期限：3月25日(水)
3月25日(水)までにお支払いが確認できない場合は、キャンセル待ちの方にお席を譲らせていただきます。
3月25日(水)以降のキャンセル、当日欠席の場合は返金できません。
備考
連絡事項等ございましたら、ご記入ください。