入力内容保存/読込

そのままで大丈夫の会 入会申込

以下の項目を入力してください。
お名前必須
フリガナ必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
必要セット数必須
1セット10冊単位です。
必要セット数を選択ください。

 セット  
1セット200円(税込)、送料550円(税込)
ご利用店舗名必須
まるかん商品を購入されている方は、
普段ご利用されているお店の名前をご記入下さい。
ご利用されていない方は、なしと記入ください。

しあわせ講師
HPお名前掲載 必須
しあわせ講師の条件を達成した場合
【斎藤一人さんと柴村恵美子社長の楽しい公式ホームページ】に、お名前の掲載を希望されますか?

小冊子のお届けには、1週間前後お日にちいただきます。
ご了承いただきますようお願いいたします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須