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見えない疾患・障害バッジ　ご購入フォーム

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3 完了
※お支払い方法、発送については、http://mienaiproject.jp/info.htmlをご確認ください。

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商品名
単価
注文数
小計
Ｂ1.ありがとうバッジ・花のリース
350円
個
残り:47個
円
Ｂ2.ありがとうバッジ・四葉のクローバー
350円
個
残り:46個
円
Ｂ3.支援バッジ・席譲れます
400円
個
残り:38個
円
Ｂ4.支援バッジ・お手伝いします
400円
個
残り:35個
円
Ｂ5.LGBTフレンドリーバッジ
300円
個
残り:14個
円
Ｂ6.５月１２日啓発バッジ
350円
個
残り:42個
円
Ｂ7-A.手伝ってカード・ホルダーなし(バッジ同時購入)
100円
枚
円
Ｂ7-B.手伝ってカード・クリップホルダー付き(バッジ同時購入)
300円
個
円
Ｂ8-A.手伝うよカード・ホルダーなし(バッジ同時購入)
100円
枚
円
Ｂ8-B.手伝うよカード・首かけホルダーつき(バッジ同時購入)
300円
個
円
0-A.今後の活動のためのご寄付
10円
口
円
0-B.中東人道危機へのご寄付
10円
口
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
※代金引換以外のこちらでいただく手数料は０円ですが、振込手数料・為替発行手数料・郵送料金・書留料金などはご負担をお願いいたします。

※代金引換をご希望の場合は、コメント欄に電話番号を入力していただきますようお願いいたします。(郵便局より配達時や再配達お伺いの電話連絡のため)
お名前必須
※上段は漢字で、下段はカタカナでご入力ください。
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※局留め・私書箱を希望される場合はコメント欄にて郵便局名をご記入ください。(代金引換は局留め・私書箱にはできません)
※住所変更は、こちらでは関知できませんので、お近くの郵便局へ転居届をご提出ください。
※バッジの差出人は、「見えない疾患・障害啓発プロジェクト実行委員会」でお送りいたします。もし差支えがある場合は、私の実名(男性)でも承りますので、コメント欄にてご記入ください。
コメント
連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。
5000文字まで入力できます。

※特殊取扱(特定記録、書留、速達、本人限定受取、配達指定日)やレターパックなどの方法で受け取りたい方は、こちらにご入力ください。
(別途手数料がかかります。また、記録付きの場合は、発送メールに追跡番号を記載します)
このプロジェクトをどちらでお知りになりましたか?必須
※一つだけお選びください。
今後、このプロジェクトを続けていくとしたら、どのようなグッズ・アクセサリーがよさそうですか?
※いくつでも、あてはまるものをお選びください。
具体的にご記入ください

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