入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
写楽 氷見店 ご注文フォーム8月9日～17日までオードブル以外のご注文はお受けできません。返信のメールをご確認ください。
1 ご注文の入力
2 内容のご確認
3 送信完了
大切なおしらせ
＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃
このフォームは写楽 氷見店のお持ち帰り専用の注文フォームです。
注意！「ネット注文は【【必ず前日まで】】に送信をお願いします。」
☞☞☞当日のネット注文は原則お受けしておりません。（水曜 定休日）
12月24，31日 1月1日 7日 8日は休業いたします。
当日のご注文は電話でお問い合わせください。
☎０７６６－９１－３５５５（受付16:00～）
★ネット予約特典として、パック・保温ボックス料金はサービス中です！！
★ネット予約を受け付けましたら了承のメールまたはメッセージを送ります。
－－『宅配』はできません。 －－
持ち帰りのみになりますので、よろしくお願いします。
以下のフォームにご入力の上、内容確認画面に進み、送信してください。
※（水曜定休日は祭日などで変更することあり－－）
☆☆ネット予約特典☆☆
パックOR保温ボックス料金
（20～500円）只今サービス中！
必須
商品名
単価
注文数
小計
オードブル大（5～7人前）
5,800円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
円
オードブル小（4～5人前）
3,800円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
円
阿波おどり＝徳島産地鶏（5本）
970円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
ねぎま（タレ）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
ねぎま（塩）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
若どり（タレ）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
若どり（塩）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
かわ（タレ）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
かわ（塩）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
せせり（タレ）（5本）
860円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
せせり（塩）（5本）
860円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
砂肝（塩）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
つくね（タレ）（5本）
740円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
手羽焼き（塩）（5本）
890円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
タン（塩）（5本）
760円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
豚バラ（塩）（5本）
830円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
豚シロ（タレ）（5本）
750円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
豚シロ（塩）（5本）
750円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
豚レバー（タレ）（5本）
780円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
豚レバー（塩）（5本）
780円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
アスパラベーコン巻（5本）
890円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
元祖ウインナーポテト串（5本）
735円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
串カツ（5本）
825円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
海老串揚げ（5本）
980円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
セット
円
手羽の香味揚げ
490円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人前
円
若どりの唐揚げ
520円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人前
円
たこの唐揚げ
590円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人前
円
ごぼうの唐揚げ
430円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
円
皮付きポテトフライ
400円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人前
円
焼とり重
870円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人前
円
焼きおにぎり（1個）
350円
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
円
黒毛和牛もつ鍋セット小（1～2人前）
2,400円
在庫なし
円
和牛もつ鍋セット中（2～4人前）
3,200円
在庫なし
円
[消費税10%(内税)]
円
[軽減8%(内税)]
円
[合計]
円
翌日以降の受取り希望日
当日分はお電話で！
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
電話受付16：00～
お受け取り希望時間
必須
17:00～
17:30～
18:00～
18:30～
19:00～
19:30～
20:00:～
20:30まで
※電話によるお持ち帰りは最低1時間以上前に
また本数によっては希望時間に
間に合わないことがありますので
時間に余裕もってご注文ください。
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
予備の電話番号
-
-
お受け取り方法
お持ち帰り（店頭でお渡しのみ）
（×宅配は不可）
店頭引き渡しのみです。宅配は不可
ご要望など
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ