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第21回近畿薬剤師学術大会
機器展示・書籍展示申込書

□基礎小間(W1800mm×D900mm×H2100mm)¥100,000(税込)
□スペース小間(W1800mm×D900mm)¥100,000(税込)
□書籍展示(W1800mm×D900mm)机1本¥20,000(税込)

申込締切:2018年5月31日(木)

1.以下申込内容(※特別装飾をご希望の場合は、大会事務局までご連絡ください。)
基礎小間必須
 小間  
スペース小間必須
 小間  
書籍展示必須
 本(テーブル)  
ご希望の項目の数量をご入力ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
基礎小間
100,000円
スペース小間
100,000円
書籍展示
20,000円
電源(1回路1.5kva/100V)
10,000円
テーブルW1800*D600*H700(白布付)
0円
椅子
0円
[消費税(内税)]
[合計]
※特別装飾、電源工事、コンセントなどご希望の場合は別途料金となります。下記のご入力と運営事務局までご相談ください。
運営事務局 TEL:077-565-3535 FAX:077-563-9033 E-mail:kinki21@shigayaku.or.jp
主な展示内容・特記事項

2.申込ご担当者名
会社名(フリガナ)必須
会社名必須
所属部署
役職
担当者名(フリガナ)必須
姓 
名 
担当者名必須
姓 
名 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
FAX番号必須
 -  - 
ご担当者様の携帯番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
ご請求先
※上記と請求先が異なる場合のみご記入ください
※2018年7月31日(火)までにお振込みをお願い致します。
問い合わせ事項
※質問・連絡事項等があればご記入ください。