MOS/Microsoft Certified Fundamentals/IC3　資格試験お申込みフォーム

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■個人情報の利用目的
当試験会場は、株式会社オデッセイ コミュニケーションズから委託を受け、試験を運営しています。申込書に記入された個人情報は、株式会社オデッセイ コミュニケーションズが収集し、お客様が申込まれた資格試験の実施運営のみに利用します。なお、各試験の受験時に登録される個人情報については、受験時に提示されるプライバシーポリシーに基づき取り扱われます。この申込書を試験会場へ提出すると、上記利用目的に同意いただいたものとみなします。個人情報の取扱いに関する情報やお問合せ窓口は、株式会社オデッセイ コミュニケーションズのプライバシーポリシー（ https://www.odyssey-com.co.jp/privacy/ ）をご覧ください。
■未成年の方は、保護者の同意を得た上でお申込みください。
※未成年の方がお申込みされた場合は、保護者の同意を得てお申込みされたものとみなします。
フリガナ＊
姓 
名 
お名前＊
姓 
名 
性別
生年月日＊

必ず西暦で半角で入力してください。例：1985/01/01
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
※電話・携帯のどちらか連絡がとれる方を記入して下さい＊
 -  -  例：052-482-XXXX  
メールアドレス＊

確認用
必ず半角英数字で入力して下さい
＊E-Mailアドレスを間違えると連絡が不能になる為、お申込できません。
　 お間違えのない様に、ご注意ください。

＊携帯電話のアドレスを使用される場合は、迷惑メール解除の設定をお願い致します。ご予約の完了・内容確認メールが受信できなくなります。

＊gmailご利用の方は、迷惑メールに入る場合もありますので、注意して見て下さい。

＊2日以内に詳細メールが届かない場合は、必ず当店へ連絡お願い致します。
　
＊詳細メールに書かれている期日までに受講料の入金が無い場合は、無効となりますので、ご注意下さい。
受験希望日＊

必ず西暦４桁で入力してください
例：2024/04/17（水）
試験希望時間＊
試験項目を選択して下さい＊

★1日に最大3項目まで受験可能です。2項目以降は備考欄に項目、時間を記入して下さい。
★学生割引がある試験を受験する場合は備考欄に学校名・学年を明記して下さい。
★受験チケットでの受験の方は、備考欄に受験チケット番号を明記して下さい。
受験料の支払い方法
1.支払期限までに当校指定の口座（UFJ銀行に振込み）
2.支払期限までに来店し現金で支払い（営業日・営業時間内）
3.受験チケットを使用
受験料の支払い方法＊

・支払期限までにUFJ銀行に振込み
・支払期限までに来店し現金で支払い（営業日・営業時間内）来店前に事前連絡必要
・受験チケットを使用（備考欄に番号を明記）
ＭＯＳ2016・2019・365（2021）試験の方＊必須

★対象は、ＭＯＳ　2016・2019・365（2021）のみ
★学生の方　備考欄に「学校名、学年」を必ず明記して下さい。
受験者情報1＊

今までにMOS、VBA試験を受験したことがありますか？
受験者情報2＊

該当する項目を選択してください
（株式会社オデッセイコミュニケーションズの本登録に必要事項な為です）
当校に来る時の交通機関＊

駐車場2台ありますが、満車の場合は、南隣に大きなコインパーキング（有料）ございます。
備考

受験チケットでの受験の方は、受験チケット番号を明記して下さい
試験お申込後の日時・試験科目のご変更、キャンセルなどは出来ません。

入力していただいた内容に誤りがないか確認をしていただき、
よろしければ「内容確認画面へ」のボタンを押してください。