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DCS2019 モダンキッズ②群舞 ENTRY FORM

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出場作品について
作品題名必須

フリガナ
演技時間必須
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《群舞》出場者について
群舞出場者《1》代表者
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フリガナ
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西暦  年  月  日  満年齢  歳  
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町名番地等
建物名
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群舞出場者《2》
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フリガナ
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西暦  年  月  日  満年齢  歳  
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群舞出場者《3》
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フリガナ
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西暦  年  月  日  満年齢  歳  
性別
エントリー曲数
群舞出場者《4》
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フリガナ
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生年月日
西暦  年  月  日  満年齢  歳  
性別
エントリー曲数
群舞出場者《5》
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フリガナ
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西暦  年  月  日  満年齢  歳  
性別
エントリー曲数
群舞出場者《6》
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フリガナ
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生年月日
西暦  年  月  日  満年齢  歳  
性別
エントリー曲数
群舞出場者《7》
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フリガナ
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生年月日
西暦  年  月  日  満年齢  歳  
性別
エントリー曲数
出場者の所属団体について
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フリガナ
代表者名必須

フリガナ
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
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緊急連絡先必須
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会期中の同伴者携帯電話番号
指導者名必須

フリガナ
演奏曲について
演奏曲目
オリジナル作品の場合は「オリジナル」と追記してください。

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受付確認のメールが送信されます。携帯電話・スマートフォン等で受ける場合は「entry@miyagiken-y-d-r.com」からのメールを受けられるよう設定してください。
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西暦  年  月  日 
2018年11月16日までにお振込みください。
お振込みに関するご案内は「参加申込受付メール」またはHP、募集要項内にもございます。
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