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［2024-E01］主任更新　緊急連絡先/メルアド等登録　ＷＥＢ研修コース

【基本情報】
受講コース必須
受講決定されたコース名に✔を入れて下さい
受講番号必須
下3ケタの受講番号を入力して下さい

例）001、010、100
氏名必須
お名前をフルネームで入力して下さい
シメイ（フリガナ）
お名前のフリガナをフルネームで入力して下さい
【メールアドレス・緊急連絡先登録】
○登録メールアドレス宛に本会から案内メールをお送りします。
○緊急連絡先は、研修当日など不測の事態が生じた場合の連絡先となります。
メールアドレス必須
このメールアドレス宛に本会からの案内メールをお送りします。

確認用
緊急連絡先ＴＥＬ１必須
研修当日に不測の事態が生じた場合などの連絡先となります

-（ﾊｲﾌﾝ）は不要です
例）00000000000
緊急連絡先ＴＥＬ２
研修当日に不測の事態が生じた場合などの連絡先となります

-（ﾊｲﾌﾝ）は不要です
例）00000000000
【書類送付先登録】
○登録書類送付先に修了証などの必要書類をお送りします。
書類送付先住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

所属事業所等に書類を送付する場合には「建物名」に所属事業所名称を入力して下さい
【事務局への連絡事項】
○その他、事務局への連絡事項がある場合には、以下の特記事項欄に記入して下さい
特記事項