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飼育員と学ぼうアクアマリン調査隊 ☆女性限定☆大人のナイトツアー応募フォーム

1.参加者氏名必須
■氏名 
同時登録は2名まで可能です。2名で参加される場合は代表者のお名前をご記入ください。
■フリガナ 
■年齢 
2.同行者氏名
■同行者氏名 
■フリガナ 
■年齢 
2.メールアドレス必須
aquamarine.kyoiku@aquamarine.or.jpからのメールを受け取れるアドレスを記入して下さい。2名で参加される場合は代表者のアドレスを登録してください。

確認用
3.住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

2名で参加される場合は代表者の住所をご記入ください。
4.電話番号必須
 -  - 
2名で参加される場合は代表者の番号をご記入ください。
5.このプログラムは何で知りましたか?必須

6.「飼育員と学ぼう」のプログラムには過去に何回参加されましたか必須
7.同意事項
以下①~⑪の確認事項をお読みいただき、同意いただいた上で応募ください。

①18歳以上の女性限定のプログラムです。また、高校生のみの参加はできません。

②申し込みをしていただくと、3で記入していただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。自動返信メールが届かない場合、その後の当館からの連絡メール(当落メール等)も届きませんので、アクアマリンふくしま保全教育グループ(0246-73-2539)まで電話でお問い合せください。

③応募が定員を超えた場合は抽選となります。参加の可否は締め切りから3日以内にメールで送りますので、メール(aquamarine.kyoiku@aquamarine.or.jp)を確実に受け取れるようにしておいてください。当選後、参加方法の詳細をメールでご連絡いたします。必ずメールをご確認ください。ご返信がない場合は当選が無効となる場合があります。

④申し込みのキャンセルは申込〆切日までに電話でご連絡ください。

⑤当選後のキャンセルはご遠慮下さい。当選後のキャンセルの場合、参加費の全額をお支払いいただく場合がございます。予めご了承ください。

⑥公平性と安全管理の面から、この申し込み(応募)でお名前を記入していただいた方(参加者)以外のご家族、ご兄弟、ご友人等のご参加は全てお断りさせていただいております。

⑦階段の上り下りがあります。身心に障がいがあるなど、当日の活動に心配がある方は、申込前に電話でご相談ください。

⑧本プログラムは、アクアマリンふくしま内で実施します。参加費1人10,000円の他に入館料が必要です。(年間パスポートの利用可)

⑨プログラム中、当館の職員や新聞社等のマスコミが写真やビデオを撮影したり、後日写真やビデオを使用させていただいたりする場合があります。

⑩体調が悪い方(軽度であっても発熱、咳、のどの痛み、味覚障害等の症状がある方)は参加をご遠慮ください。

⑪この応募フォームで記入していただいた個人情報は、当館のプログラムに関する目的以外には使用いたしません。
上記①~⑪について同意いただけましたか必須
3名以上で参加されたい場合は、こちらに同行者のお名前(フリガナ)、年齢をご記入ください。