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わくわくプロジェクト申込フォーム

こちらは珈琲倶楽部 田 わくわくプロジェクト内企画の
総合申込フォームになります。

下記からお選びください。

注意)申込後は迅速にご対応させて頂きますので、ご返信も速やかに
   お願いします。こちらよりメールにてお振込先口座をお伝えします
   ので1週間以内でのお振込みお願いします。

  ギター教室・三線教室・二胡教室のグループレッスンは2名以上の参加と
  なります。数量は2以上でご選択ください。

   


 お教室の場合希望曜日・時間帯を備考欄に記入ください
  時間帯はチラシ内に記載してある通りになりますので
  詳しくはチラシをご確認して備考欄に記述してください

 レッスン日などはお申し込みの後は講師との直接ご連絡となりますので
 お店からのメールが届くまでお待ちくださいませ。
 メール内に講師の連絡先を記述させて頂きます
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お名前必須
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
メッセージ欄に、希望日時・時間を2個位候補を記入ください。
(希望は1週間以降)
メッセージ
注文したい商品を選んでください。必須
商品名
単価
注文数
小計
珈琲講座 通常コース
12,000円
残り:50個
珈琲講座 珈琲の煎れ方コース
9,000円
残り:50個
数秘術鑑定 90分
10,000円
残り:49個
沖縄三線  プライベートコース(60分)
4,000円
残り:10個
沖縄三線  グループレッスンコース(60分)
3,000円
残り:10個
エレキ・アコギギター教室 (個人レッスン)(60分)
6,000円
残り:50個
エレキ・アコギギター教室(グループ)(60分)
4,000円
残り:50個
大人のピアノ教室 (個人レッスンのみ)(60分)
5,000円
残り:50個
二胡  (個人レッスン)(60分)
4,000円
残り:50個
二胡 (グループ)(60分)
3,000円
残り:50個
[合計]