ご　予　約

＊は入力必須です。

ご予約希望日時＊

第３希望まで（日付と時間）をご入力ください。
こちらの都合で、ご指定日以外の日になることもございますが、ご相談させていただきます。
日程の決まっているワークショップの場合は、当日の日付をご入力願います。

Onenessへのお申込みは初めてですか？＊

はい、初めてです

いいえ、２回目以上です

他のセラピー・ヒーリングの経験はおありですか？＊

はい、あります

いいえ、ありません

「はい」の場合、どんなセッションを受けた事があるのか、備考欄にご入力ください。

フリガナ＊

お名前＊

性別＊

女性

男性

各種メニューは、女性限定とさせていただいておりますが、ご親族、パートナー様などのご紹介がある場合は、男性の方もご予約いただけます。ご紹介者名を備考欄に入力ください。
ワークショップ、プライベートレッスンプレミアム、遠隔またはメールでのやりとりのみのメニューの場合は、男性でもご予約いただけます。

生年月日＊

西暦年月日時分
生まれた場所がおわかりの方（あるいは現住所と別の場所の場合）は、市区町村名までを備考欄にご入力願います。

ご住所＊

電話番号＊

- -
携帯電話の番号でもけっこうです。

メールアドレス＊

確認用
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※mailer@p-kit.comあるいはgmail.comから返信しております。
受信設定などをご確認くださいませ。

お支払い方法＊

銀行（大光銀行）

銀行（ゆうちょ銀行）

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備考欄

ご入力ありがとうございました。
当日は、身体を締めつけない、リラックスできる服装でお越しくださいませ。