入力内容保存／読込

MOS (Micorosft Office Specialist)試験お申し込みフォーム　
Version 365 Apps・2019・2016
オデッセイコミュニケーションズ認定試験会場
TechCampus 桑名校（テックキャンパス桑名校）

MOS（Microsoft Office Specialist）受験申込のご案内
このたびは、MOS（Microsoft Office Specialist）試験にお申込みいただき、誠にありがとうございます。
下記のフォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。
【受験申込に関するご案内】
・受験申込は、ご希望の受験日の10日前までにお願いいたします。
・本フォームでは、本日から10日後〜70日後までの期間内での受験申込が可能です。
【10日以内の受験をご希望の方へ】
※本日から10日以内の日程で受験をご希望の方は、まずは営業時間内に通話料無料：0120-96-1192へお電話いただき、受験の可否をご確認ください。
その後、当校ホームページ内の**「お急ぎ受験申込フォーム」**よりお申込みをお願いいたします。
・本フォームでは、10日以内の受験申込はできません。
・備考欄に10日以内の日程をご記入いただいても無効となりますので、ご注意ください。
・必ずお電話で日時の確認を行ったうえで、「お急ぎ受験申込フォーム」より手続きしてください。
【その他のご案内】
・受験料は前払い制です。
・★受験の意思がない方のお申込みはご遠慮ください★
お名前＊
姓 
名 
フリガナ＊
セイ 
メイ 
生年月日＊
西暦  年  月  日 
性別
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※「町名番地等」の後に”番地”の入力漏れが時折あります。
入力漏れがありますと受験登録できません。
連絡先電話番号＊
 -  - 
日中連絡の取れる番号をご入力ください。
固定電話・携帯電話いずれも可。
【メール】
・受験お申込みされますと自動返信メールが送信されます。
・当会場から「自動返信」及び「受付」メールが届かない場合は、メールサービスやセキュリティソフトの設定により、当会場からの返信メールが迷惑メールとして処理されている可能性がございます。
迷惑メールフォルダ等にメールが届いていないかどうかご確認ください。
･上記の点をご確認いただいても当校からの返信が届いていない場合は、
お手数ではございますが、ご連絡先のメールアドレスをご確認の上
24時間以内に当試験会場までご連絡お願い申し上げます。　　　　　　　　　　
通話料無料 TEL 0120-96-1192
メールアドレス＊

確認用
※メールアドレスは半角英数字で正確にご入力ください。
・誤入力の場合、自動返信メールが届きません。
・携帯・PCいずれのアドレスも使用可能ですが、携帯アドレスには届かないことがあります。
・お申込後24時間以内に自動返信または受付メールが届かない場合は、0120-96-1192までご連絡ください。
また、「ゴミ箱」「アーカイブ」「迷惑メールフォルダ」に振り分けられていないかもご確認ください。
・iCloudメールをご使用の方は、無効設定・容量超過・迷惑メール振分けにご注意ください。
【重要・受験希望日】
【ご注意】
通常受験申込締切は10日前です。
入力は本日から10日後以降でないとできないように日付制限を行っております。
※毎週月曜日は試験を行っておりません。
※受験ご希望日が10日前を過ぎている時はお申込みの前に、必ず受験可能かどうか確認のお電話（TEL 0120-96-1192）をしていただき、HPの「お急ぎ受験お申込フォーム」から受験お申込みしてください。
お電話がない場合は受験をお断りすることもあります。
「お急ぎ受験お申込フォーム」
https://ws.formzu.net/fgen/S48818685/
直接お電話あるいはホームページで試験実施日時ご確認ください。
試験日10日前がお申し込み締切日です。
本日より10日前に受験ご希望の場合は、事前に営業時間内に電話（通話無料 TEL 0120-96-1192）にて受験可能かどうかご確認のうえ、HPの「お急ぎ受験お申込みフォーム」よりお申込みください。
このフォームの備考欄にご希望受験日を記載しても無効となります。
･お急ぎ受験(当日・翌日受験）もご希望があれば賜わりますのでご連絡下さい。
通話料無料 TEL 0120-96-1192
【営業時間】火～金曜 12:00～20:00 土曜 10:00～17:00
【定 休 日】日･月曜日・祝日（日曜日・祝日は試験のみ施行）
月曜日は試験を施行いたしません。電話でのお問いわせもご対応できません。
受験ご希望日・開始時刻
第1希望＊
西暦  年  月  日  時 
■ 開始時刻---月曜日は試験施行いたしません。
・火曜~金曜日: ➀ 10:00 ③11:00
・土 　曜　 日: ➀ 12:00 ③ 18:00　
・日 曜 ･ 祝 日: ➀ 10:00 ② 11:00 ③ 13:00 ④ 14:00 ➄ 15:00
※満席となった場合は、やむを得ず日程の変更をお願いすることがございます。
あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。
受験ご希望日・開始時刻
第2希望＊
西暦  年  月  日  時 
■ 開始時刻---月曜日は試験施行いたしません。
・火曜~金曜日: ➀ 10:00 ③11:00
・土 　曜　 日: ➀ 12:00 ③ 18:00　
・日 曜 ･ 祝 日: ➀ 10:00 ② 11:00 ③ 13:00 ④ 14:00 ➄ 15:00
※満席となった場合は、やむを得ず日程の変更をお願いすることがございます。
あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。
受験ご希望日・開始時刻
第3希望 (第1・第2希望と異なる日時）＊
西暦  年  月  日  時 
■ 開始時刻---月曜日は試験施行いたしません。
・火曜~金曜日: ➀ 10:00 ③11:00
・土 　曜　 日: ➀ 12:00 ③ 18:00　
・日 曜 ･ 祝 日: ➀ 10:00 ② 11:00 ③ 13:00 ④ 14:00 ➄ 15:00
※満席となった場合は、やむを得ず日程の変更をお願いすることがございます。
あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。
MOS試験の受験＊
ご職業（※任意）
【学生割引】
・学生の方は学校名・学年をご入力ください。
・お申込み時に申告漏れがあった場合、試験終了後「学割生割引価格」への変更はできませんので、ご了承のほどお願い申し上げます。
・受験当日ご本人確認書類の他に学生証のご提示お願いいたします。
ご提示がありませんと受験は他のご本人確認書類のご提示があれば受験できますが「結果レポート」はお渡しできません。
後程ご提示にお渡しいたします。
学生割引＊

学校名 
学　年  年生  
MOS試験科目選択
試験科目　受験料（税込）＊
■「 Microsoft 365 Apps」≠「MOS 2019」出題範囲が異なる試験
「 Microsoft 365 Apps」と「MOS 2019」は出題範囲が異なる別の試験ですので、科目選択時にご注意お願いいたします 。
■「MOS 365＆2019」＝「MOS 2019」名称のみの違い
「MOS 365＆2019」は2022年9月1日から「MOS 2019」に試験名称が変更になりました。名称のみの変更ですので「MOS 365＆2019」と「MOS 2019」は同じ試験です。
■ MOS 2016は2026年3月31日をもって終了します。
【同一日に複数科目受験ご希望の方】
お手数ですが1科目づつお申込みお願いいたします。
2科目：火曜～金曜日：10:00・11:00
2～3科目以上：日曜・祝日10:00～15:00 任意の時間
【受験料のお支払い】
【重要】先払いです。試験当日ではありません。
当会場が指定した日時までにお支払いください。
・事前に「受験お申込み」と「受験料をお支払い」いただいた方を、受験者登録をいたします。
・期日を過ぎますと「取消」となり受験できません。
受験料お支払い方法（先払いです、試験当日お支払いではありません。）
※受験料はご指定期限までにお支払いください。＊

受験チケットを使用する場合は下記に№をご入力ください。No.  英数半角12桁  
企業名・学校名 領収書発行希望

・領収書を企業名で発行ご希望の方は、振込での受験料の照合の為、必ず事前にご連絡ください。下記欄に発行ご希望企業名を省略することなく正確にご入力お願いいたします。そのまま領収書宛名に入ります。
企業：会社・組織・団体・個人事業主も企業
企業名 
※振込時は金融機関によっては文字数の制限がありますの「株式会社」等はカ）の様に省略しても判別できるようにご入力お願いいたします。
【受験料の領収書】
・店頭で現金でのお支払い時のみに発行します。
・「振込」での受験料お支払いは発行いたしておりません。
・ATMで振り込んだときの明細書（レシート）や、インターネットバンキングで振り込んだときの印刷明細書の控えを、取引を示す書類として利用することが可能です。
・再発行はいたしませんので大切にお取り扱いください。
・「宛名」「金額」「日付」なしの発行はお断りいたします。
・「上様」での発行もお断りいたします。

【受験料が企業負担で領収書発行が会計処理上必要な方】
・個人名で「振込」でのお支払いで、領収書発行ご希望の方は「個人名」での発行をいたします。企業名で振り込みいただいた場合はその企業名でを発行します。個人名で振り込みされました受験料を、企業名で発行することはできません。
※領収書には「振込」でのお支払いが記載されますのでご了承お願いいたします。振込は振込日付で作成してお渡しいたしますので備考欄に記載いただくか、試験当日受験前にお申し出ください。
受験後ですと次の試験開始に支障が出来ますので、必ず受験前にお願いいたします。
1試験に対して1枚の発行となり、分割・再発行は承っておりません。
大切に保管してください。
合格認定書印刷（有料）330円（税込）

・オデッセイコミニュケーションズから合格認定証（紙）の発行および郵送はされません。
・印刷ご希望の方は有料（330円（税込）/枚））で印刷いたします。
・紙でも所有しておきたい方への当会場だけのサービスです。
★お支払いは受験料とご一緒にお支払いください。★
　合格率が高いので先払いに変更いたしました。
※万一、700点未満時は印刷できませんので現金で返金いたします・
・試験終了合格確認後、「受験者登録ログイン」お願いたします。
・印刷操作は会場側で行います。
・印刷用紙はA4厚紙「最厚口」135kg ★ 一般のコピー用紙の2倍の厚さ ★
・印刷はブラザー複合機レインクジェット「高画質」印刷
・お申し出は試験当日でも承ります。
・過去の合格分・Associate認定書・Expert認定書も同様に印刷いたします。
日本語入力（かな入力方は☑してください）

例）「三重県」と入力時
「かな入力」　　→　みえけん
キーボードに書かれている「ひらがな」のキーを押して日本語を入力する方法です。　　
「ローマ字入力」→　mieken
キーボードに書かれている「ローマ字」のキーを押して、日本語を入力する方法です。
左利き用のマウスに変更

・マウス位置を左側に配置します。
・マウスの左クリック機能の入れ替えご希望の方は事前にお申し出ください。
受験前練習(試験当日）有料　1,100円（税込）

・会場の雰囲気・試験機に慣れておきたい方向けです。
・有料（1,100円税込）です。
・お申込み時に受験料と合わせてお支払いください。
・ FOM出版と日経BP社の模擬試験をご用意しておきます。
・試験開始時刻1時間前から50分間
・当日練習されなくても受験前練習費の返金には応じられません。
・問題及び解答に関するご質問にはお答えできかねますのでご容赦ください。
・受験前練習中に試験を行っていることもありますのでご静粛にお願いいたします。
・試験当日のご希望には応じられません。
【ご注意】
・10:00 開始試験と日・祝日13:00開始試験は準備の都合上受け承れませんのご容赦ください。
※Outlookは模擬試験がありませんので出来ません。
試験会場までの
交通手段＊

※公共交通機関でのご来場をお勧めいたします。
自家用車･バイク等で渋滞・自損事故で開始時刻に間に合わない時は遅刻扱いとなり受験できません。受験料の返金も応じられません。
駐車場のご用意＊

送迎の方は一時停止は構いませんが、試験時間中の駐車はご遠慮ください。
●試験開始前終了後、別のご用件のため駐車はご遠慮ください。
試験終了後は速やかにご移動お願い申し上げます。
【駐車場】
・自家用車でご来場される方で駐車場をご希望の場合は、上記の項目で「希望する」にチェックを入れてください。
・駐車場の利用案内はメールにてお知らせいたします。
※駐車可能台数には限りがございます。申込完了が遅れますと満車となり、ご希望に添えない場合がございますので、あらかじめご了承ください。
備考欄

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。＊