入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
healingsalon☺ことぶき【ご予約フォーム】
ご予約申し込み&お問い合わせありがとうございます。
① ご希望の内容を下記よりお選びください。
MENU
必須
とりあえず予約のみコース60分
深眠タッチセラピー®(単品)30分 4,000円
深眠タッチ®プレミアム(単品)60分 8,000円
ココロもからだもスッキリコース90分 12,000円
軽やかうとうとコース60分 8,000円
からだほんわか&視界スッキリコース40分 5,000円
耳つぼジュエリー(片耳:10粒) 4,500円
耳つぼジュエリー(片耳:6粒) 4,000円
耳つぼジュエリー(片耳:4粒) 3,000円
耳つぼジュエリー(片耳:3粒) 2,500円
耳つぼジュエリーをご希望の方はご確認後、チェックボタンを押してください。
私は、金属アレルギーではありません。
私は、アルコールアレルギーではありません。
私は、絆創膏で肌がかぶれたりしません。
その他
ご希望される日時をお選びください
必須
9月13日(日) 10:00~12:00
9月13日(日) 14:00~16:00
9月21日(月) 10:00~12:00
9月21日(月) 14:00~16:00
9月23日(水) 10:00~12:00
9月23日(水) 14:00~16:00
② お客様の情報をご入力ください。
※ご連絡先等の個人情報は、サロン利用時のみ使用いたします。
それ以外では使用いたしません。
お名前
必須
メールアドレス
必須
ひさぽんに当日までに伝えていきたいことがあればぜひお聞かせください(*^-^*)
☆お願い☆
現在妊娠されている方、
当日お酒を飲まれてのご来店される方は、
申し訳ございませんが当サロンでは施術をご遠慮させていただいております。
また、施術時間はそれぞれのコースのお時間ですが、
別途、施術前後に本日のお疲れ箇所やご感想等をお聞きしています。
お時間に余裕を持っていらしてください。
(例:60分の施術ですと、90分ほどのお時間をいただくイメージです)
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。