訪問 or オンライン相談のご予約
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
●Zoomミーティングを利用して、オンライン無料相談・ご入会のご案内をさせていただけるようにもしています。
●以下の項目にご入力していただき送信してください。弊社で受信後、ご予約確定のご案内をさせていただきます。また、Zoomでのオンライン面談を希望される場合には、その方法も併せてご案内させていただきます。
会員登録の方法
必須
①Zoomでオンライン無料相談を希望する
②従来通り訪問して無料相談を希望する
以下にオンライン相談のご希望日時をご入力ください。あるいは訪問のご予約日時をご入力ください。
【第一希望】
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
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3
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5
6
7
8
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28
29
30
31
日
月
火
水
木
金
土
日
曜日
11
13
15
17
19
時
【第二希望】
1
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3
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12
月
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日
月
火
水
木
金
土
日
曜日
11
13
15
17
19
時
営業時間は10時~18時で、水曜定休でございますので、営業時間外をご希望さる場合には、下欄にフリーハンドでご記入ください。できる限り対応させていただきたいと思っています。
お名前
必須
様
性別
必須
男性
女性
年齢
必須
歳
結婚歴
必須
なし(初婚)
あり(再婚)
住所
必須
〒
-
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町名番地等
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必須
確認用
指定受信の設定をしている方は設定を解除しておいてください。
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560文字(半角)までご入力できます。
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