入力内容保存/読込

メールフォーム

【無料カウンセリングお申し込みフォーム】
下記の必要事項にご記入ください。
11月以降のお申し込みとなっております。

現在、ご自身が気になっていること、
今、こういうケアをしています、
などございましたら、
遠慮なくご記入ください。
お申し込み後、
ご予約確定の返信メールをお送りいたします。

携帯電話のメールアドレスをご利用の場合は、
[info@hair-kamiyu.net]からのメールが
受信できるように設定をお願いいたします。

2日以内に、
もし、メールが届かない場合は、
必ずかみゅまでご連絡ください!
お名前必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
チェックを入れてください必須
年代必須
ご希望日時必須

毎週月曜日・火曜日は定休日です。
ご予約可能時間は10時〜17時です。
第3希望までご記入ください。
現在、頭皮や髪などで、
気になっていること、
今、取り組んでいるケアなど、
は、こちらにご記入ください。