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西暦  年  月  日 
性別
ダイビング選択

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Cカード詳細

認定団体・ランク・タンク本数など
レンタルの有無

レンタルが必要な場合、サイズを以下にご記入下さい
レンタル用品

レンタルに必要なサイズを以下にご記入下さい
レンタルのサイズ

身長・体重・服、靴のサイズ・視力(眼鏡・コンタクト)
ご希望日
西暦  年  月  日 
ご希望に添えない場合がありますので、第2~3希望をコメント欄にご記入お願いします
交通手段
クラブハウス宿泊

1泊以上の場合コメント欄にご記入下さい
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