入力内容保存/読込

★心屋塾オリジナル初級セミナー(講師:ひらいなず)申込みフォーム

は入力必須です。
お名前
姓 
名 
フリガナ
姓 
名 
メールアドレス

確認用
携帯電話の方は@yahoo.co.jp @gmail.comからの
受信拒否設定を解除してください
携帯電話
 -  - 
当日の連絡用です
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

番地等は必要ありません。
頂いた個人情報を他に流用することはありません。
性別
年齢
 歳  
受講希望お日にち
開催時間
セミナー講習代
お支払方法

※料金は基本前金とさせていただきますので、お振込みをお願いしております。(お日にちが間に合わない時などはご相談にのります)
(アンケート)
どのようにして
お申し込みくださいましたか?
メッセージ
(なんでもお書きくださいね♪)
【心屋塾・キャンセルポリシーをご確認ください】
・入金後の返金には対応いたしかねます。
・お申し込みから7日以内にお振込をお願いいたします。
必ず確認ください
※お申込み後すぐに自動返信にて受付確認メールが届きます。
届かない場合は、nuzzleone.koko@gmai.com までご連絡くださるようお願いいたします。
または、090-2533-9366までお電話ください。
振込先ご案内

ゆうちょ銀行 
【記号】10080
【番号】5798541
【名前】 カ)ナズルワン
(他の金融機関からの振込時)
【店名】00八(ゼロゼロハチ)
【店番】008
普通預金【番号】0579854

三菱東京UFJ銀行
【支店名】五反田支店(店番537)
 普通預金 
【番号】0412113
【 名前】カ)ナズルワン
 
クレジット決済(ペイパル)
https://www.paypal.com/cgi-bin/webscr?cmd=_s-xclick&hosted_button_id=NPRP6GUXQLEQ4