入力内容保存／読込

Grande Fasting CLUB
カウンセラー登録フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
　こちらはGrande Fasting CLUB(グランデファスティングクラブ）カウンセラー（講師）の登録フォームとなります。
　ご登録されますと無料でGrande Fasting CLUBのWEBサイトへご紹介ページを作成させて頂きます。

〇カウンセラー同士の情報交換によるスキルアップ。
〇ファスティングツアー参加者様のご自身のお仕事への集客。

などにお役立て頂けるよう、お互いにご協力頂けますカウンセラーの方々を広く募集しております。

登録をご希望の方は下記の項目をご記入うえ送信下さい。
下記リンクもご参考のうえご登録お願い致します。
👇コチラが現在のカウンセラー掲載ページとなります。
https://www.grandefc.com/counselor/

登録後にご連絡致しますが、なにか不明な点等ございましたらお気軽にお問合せ下さい。
👇お問合せはコチラのフォームから承ります。
https://www.grandefc.com/contact/

途中保存等も出来ますのでお伝えしたい内容をお気軽にご記入下さい。掲載後の変更も可能ですのでご安心下さい
そでは宜しくお願い致します。
お名前必須
姓 
名 
ふりがな必須
姓 
名 
会社（所属）

※会社名や屋号となります。なければフリーまたは空白でも大丈夫です。
役職（担当）

※上記記載の所属先の内容となります。
会社（所属）住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※郵便番号記載にてご対応下さい。フリーの方など記載がなくとも大丈夫です。
携帯電話番号必須
 -  - 
※WEBサイトに表記は致しませんが、弊社との登録規定上必要となります。
Mailアドレス必須

確認用
※WEBサイトには表記は致しませんが、弊社との登録規定上必要となります。また個別フォーム利用の際の受信先となります。
カウンセリング
メニュー必須

※ファスティングツアーや普段の活動でのカウンセリングや講師メニューなどをご記載下さい。複数可能です。
生年月日必須

※生まれ年は必要ありません。
血液型必須
お住まい
必須

※例　〇〇市
出身地必須

※例　〇〇県〇〇市
趣味必須

※プライベートな趣味について自由に記入下さい。
例 映画鑑賞・お料理　etc
コンテンツ

※掲載可能なものをチェックして下さい。複数掲載リンク可能です。
コンテンツ
アドレス

※上記にチェックしたコンテンツのアドレスをコピーして貼り付けて下さい。
例　https://www.grandefc.com/　https://www.facebook.com/grandefasting/
メッセージ
（挨拶文）必須

※ファスティングや美容・健康についてなど、ご自身の業務PRなどにご自由に記入下さい。
職歴・経歴必須

※現在の業務に関連した内容にてご自由に記入下さい。
フォーム項目

※フォームからのお問合せの項目となります。
例・ファスティングについて・予約について・その他
など複数お客様に選んで頂けます。
掲載写真
添付ファイル
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
※複数掲載可能です。容量が大きい場合などは下記アドレスに送って頂いても大丈夫です。
mail@gurandefc.com
質問・ご相談

※ご不明な点がございましたらお気軽にご記入下さい。後ほどご連絡致します。
※なお情報が届き次第ご連絡致したうえで掲載となりますが、今回の主旨と違うと当社基準の判断となりましたさいは掲載出来かねる場合もございますのでご了承下さい。