ヲタレン会員専用通報フォーム

■このフォームはヲタレン事務局が関知する範囲内にて、会員どうして何らかのトラブルが発生した場合に通報をしていただくためのものです。
■ご利用いただけるのは、現在会員として登録されている方のみです。
■このフォームはあくまでサイト全般の運営に関する情報を収集することが目的であるため、特定会員の誹謗中傷は一切受け付けません。
■同時に、通報をいただいた内容全てに対応することをお約束するものではありませんので、充分にご理解の上、ご利用ください。

は入力必須です。
お名前(本名フルネーム)
姓 
名 
ハンドルネーム
メールアドレス

確認用
通報対象となるお相手のハンドルネーム
通報の種類
その事象が発生した日
西暦  年  月  日 
※承諾後にメールが来ない場合、OKのお返事が届いた日をお知らせください。
通報内容

※詳細にご記入ください。