入力内容保存/読込

心屋塾オープンカウンセリング in 熊本 残り定員:6

お申込みありがとうございます。

各項目にご記入のうえ、一番下の「内容確認画面へ」ボタンをクリックしてお申し込みください。


■日時 8月25日(土)10時半~12時半(開場 10時20分)

■場所 熊本県 熊本市 大江5丁目 自家焙煎珈琲豆店
    「南阿蘇珈琲Shop大江」となり

■会場までの地図
   http://homepage2.nifty.com/minamiaso/gallery.html
 
■担当 ぶちこ
    http://ameblo.jp/buchiko31/


自動返信メールが届かない場合には恐れ入りますが
迷惑メールフォルダを、ご確認のうえメールでご連絡お願いいたします。

携帯からお申込みの方で事務局からのメールが届かない方が増えております。事務局【@gmail.com】のメールを受信できるよう設定してください。

やむをえず、キャンセルされる場合は、
下記メールアドレスまでご連絡ください。

mikittihana3@gmail.com
参加日時必須
お名前必須
姓 
名 
ふりがな必須
姓 
名 
性別必須
メールアドレス必須

確認用
メールが届くように「@gmail.com」からのメールが受信できるように設定をお願いします。
携帯番号必須
 -  - 
当日の緊急連絡先をお願いします。
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

冷やかし防止のためご協力よろしくお願いいたします。
いただいた個人情報を流用することはございません。
相談内容必須
寄付金へのご協力をお願いいたします。必須

いただいたお気持ち金は全額寄付させていただきます。
金額は問いません。
※数時間経っても返信がない場合、お手数ではありますが、
mikittihana3@gmail.comまで
ご連絡いただけますようお願い致します。