TOEIC-SWオンラインコース
体験レッスン予約フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了

体験レッスンのご予約をするには、必ず体験レッスンを受講する方の氏名・電子メールアドレス・電話番号・郵便番号・住所その他の必須事項を入力して下さい。体験レッスンに関してご質問のある方は、上記をすべて入力後に一番下の備考欄にご記入願います。

受講者名必須
姓 
名 

※実際に受講する方のお名前を入力願います
ふりがな必須
姓 
名 
年齢必須

※12才以上(中学生以上)の方のみ対象となります。
12才未満の方はMOTオンライン英会話となります。http://skype.ace-gaigo.com/
性別必須
職業必須

英会話&TOEIC
学習履歴必須
1)TOEICスコア
(総合点)
 点  
※受験なしの場合、空欄OK
Listening Section 点数
 点  
※受験なしや不明な場合、空欄OK
Reading Section 点数
 点  
※受験なしや不明な場合、空欄OK
2)TOEIC-SWスコア
Speaking Section 点数
 点  
※受験なしや不明な場合、空欄OK
Writing Section  点数
 点  
※受験なしや不明な場合、空欄OK

保護者氏名必須
姓 
名 

※20才未満の未成年が受講される場合のみご入力
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
※携帯可。一番出やすい電話番号をお知らせ下さい。
受講希望コース必須

※こちらはTOEIC SW対策コースの体験レッスン申込フォームです。他のコースをご希望の方はご面倒ですが
下記サイトから改めてご予約をお願いします。
http://online-toeic.ace-gaigo.com/

講師の性別必須

※お急ぎの方は「どちらでもOK」を選択願います。

受講通信手段必須

※スカイプではなく、電話回線を使う場合、通話料が
発生しますので、生徒様から先生に発信して頂きます。
レッスンで使う
電話番号必須
 -  - 
スカイプID必須

※スカイプから付与された登録ID
例:ace_tanaka12345
わからな場合には「不明」また登録していない場合には「未登録」と入力願います。
スカイプName必須

※スカイプに登録したご自分の名前など
例:Ace Tanaka
わからな場合には「不明」また登録していない場合には「未登録」と入力願います。
Webカメラ使用の有無必須

※スカイプではなく電話回線を使う場合にはWebカメラは使えないので音声通話のみとなります。

レギュラーレッスンの受講時間と頻度必須

※1週間単位で
「その他」の場合:選択後下記に入力


例:2時間を週3回など
レギュラーレッスンの曜日・時間帯(第3希望まで)
できるだけ第3希望まで選択してください。
第2希望以降設定できない場合には「希望しない」を選んで下さい。
その場合、講師手配に日数を要したり講師手配できない場合もあります。

※体験レッスンもご選択曜日と時間帯に実施いたします。
第1希望の曜日必須
第1希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第2希望の曜日必須
第2希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第3希望の曜日必須
第3希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  

備考:
ご質問&ご希望

ご質問や上記以外のご希望などがあれば、
簡潔にご記入頂ければ幸いです。