【Ｗｅｂ入会】ＪＵナビ　ペーパーレス入会フォーム（参加誓約書兼申込書)

必須ご所属のJU商組

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ご所属が無い場合、JUナビへのご入会はできません。

必須インボイス番号

"T"に続く13桁の適格請求書発行事業者登録番号（インボイス番号）をご入力ください。
ご申告いただいたインボイス番号は国税庁公表サイトで確認させていただきます。
【個人事業者の方】国税庁公表サイトにて「氏名」が当社登録の代表者様と異なる場合、確認のご連絡をさせていただくことがあります。

必須ご希望される料金タイプをお選びください

ベーシック

ワイドリアルA

ワイドリアルB

【年間の落札が少ない方】
・ベーシックタイプ：月会費0円

【月に1台は落札する方】※月1台落札で当月会費無料。　
・ワイドリアルAタイプ：月会費2,500円（税込2,750円）

【月に2台以上落札する方】
・ワイドリアルBタイプ：月会費7,500円（税込8,250円）

各料金タイプの落札料など詳しくはこちら

※タイプ変更を希望される方は、タイプ変更用紙をJUナビをお申込みされたＪＵ組合へご提出ください。
※毎月20日までにJU組合からJUコーポレーションに変更届が到着した場合、翌月よりタイプ変更が適用となります。

必須会社名

必須会社名フリガナ

必須会社所在地　住所

〒	－ 住所検索
都道府県	東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村
町名番地等

必須会社TEL

必須会社FAX

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必須代表者自宅 住所

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都道府県	東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村
町名番地等

必須代表者名

必須代表者名　フリガナ

必須代表者自宅 TEL

代表者 携帯番号

担当者名
（代表者様の場合は空白で構いません）

担当者　フリガナ

担当者 TEL

担当者 携帯番号

必須連絡用PCメールアドレス

---

必須古物商許可番号

必須許可警察署

○○県公安など

必須交付年月日

西暦  年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 

---

書類送付先住所については、会社所在地と書類送付先が異なる場合はご記入ください。

書類送付先　住所

〒	－ 住所検索
都道府県	東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村
町名番地等

書類送付先TEL

書類送付先FAX

下記に弊社から貴社へのお振込(自動車税精算等)が生じた際の、お受け取り口座をご指定ください（ゆうちょ銀行不可）。
また、入会日の翌月末までに口座振替依頼書のご提出をお願いいたします。

必須金融機関 名称

※ゆうちょ銀行不可
金融機関 名称 　     銀行信用金庫信用組合農協労働金庫
金融機関フリガナ 

必須金融機関　支店名

支店名　　　　     支店　　　本店　　　出張所
支店名フリガナ 

必須預金種目

普通

当座

必須口座番号

必須口座名義人

口座名義人は㈱と略さず「株式会社」「有限会社」と正しくご記入ください。
代表者の肩書・お名前もご記入ください。

必須口座名義人　フリガナ

【口座振替依頼書の提出について】

別途、口座振替依頼書の提出が必要となります。
ご入会日の翌月末までに下記住所までご郵送ください。

〒163-0431
東京都新宿区西新宿2-1-1　新宿三井ビルディング31階
株式会社JUコーポレーション

口座振替依頼書はこちら
※印刷し、ご郵送ください。

口座振替依頼書が確認できない場合、JUナビは利用停止となりますのでご注意ください。

必須口座振替依頼書の提出について

同意する

最後にアンケートへご協力ください。

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営業	DM・チラシ	Web広告
JU商組からの紹介	知人からの紹介	その他

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きっかけをお教えください。(複数回答可)

落札料の安さ	入会費・月会費が無料
利用したい会場がある	テントリに出品するため
その他

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必須他にご利用されている
媒体はございますか？
(複数回答可)

オートサーバー	オークネット	アイオーク
ＣＩＳ	ＴＣ-Ｗｅｂ	ＡＩ-ＮＥＴ
Ｑｕｉｃｋ×Ｑｕｉｃｋ	ＳＡＭＷＥＢ	特になし
その他

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