第38回日本外科感染症学会総会学術集会　協賛申し込みフォーム

第38回日本外科感染症学会総会学術集会への協賛をお申し込みされる場合は
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プログラム・抄録集に掲載しますので、正式名称にてご記入ください。
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※複数枠の申し込みも可能でございます。
※共催セミナーを複数枠申し込みされる場合は恐れ入りますが、新たに別途お申し込みください。
共催セッション必須
第1希望（日程･枠）必須
第2希望（日程･枠）必須
第3希望（日程･枠）
予定講演内容
テーマ、座長、演者等の希望等をご記入ください。
※締切後、主催にてプログラムを調整いたしますので打診はお待ちください。
ポケットプログラム
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※表2～4はお申し込み後、主催にて協議のうえ決定いたします。
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※お申し込み後、メールにて運営事務局までデータ・リンク先URLをお送りください。
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申込小間数
 小間  
展示品目

※記入例※
１）主な展示品目
２）サイズ（Ｄ×Ｗ×Ｈ）mm
３）重量 Kg
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郵送の場合、上記ご担当者様住所宛にお送りいたします。
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寄付金額
 円  
振込予定日
西暦  年  月  日 
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【運営事務局】
株式会社サンプラネット
〒112-0012 東京都文京区大塚3-5-10 住友成泉小石川ビル6F
TEL：03-5940-2614／E-mail：38jssi@sunpla-mcv.com

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