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【特別企画】
岡本美鈴さんによるプールレッスン

お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
血液型必須
参加費について必須
【スキンダイビング認定者へ】
スキンダイビングのCカード認定者の方は割引にてご参加いただけます。
当日Cカードをご提示ください。


・フィンをレンタルの場合は足のサイズを
 「その他メッセージ」欄に必ず明記してください。

※視力矯正のための度付きマスクはありません。
 ソフトコンタクトレンズや使い捨てコンタクトレンズを
 装着してください。
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話必須
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緊急連絡先必須
ご本人様以外の緊急時のご連絡先をご記入ください。
メールアドレス必須
PCアドレスから連絡事項等をメールいたしいます。
受信可能なアドレスをご記入ください。


確認用
スイム経験必須
紹介者必須
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その他
メッセージ等
あらかじめ伝えておきたいことがありましたら
ご記入ください。


体調・経験・食事・アレルギー・スケジュール・不安なこと等あれば。
★ご参加のルール★必須
必ず全ての項目を確認および理解し、チェックをお願いします。
★キャセルチャージ★
いかなる理由の場合でも以下のキャンセルチャージを頂戴いたします。
ご注意ください。

4/ 8(金) 18時以降 30%
4/15(金) 18時以降 50%
4/16(土) 18時以降 100%