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【特別企画】
岡本美鈴さんによるプールレッスン
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フリガナ
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生年月日
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西暦
年
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30
31
日
性別
必須
女
男
血液型
必須
A
O
B
AB
+
ー
不明
参加費について
必須
【スキンダイビング認定者へ】
スキンダイビングのCカード認定者の方は割引にてご参加いただけます。
当日Cカードをご提示ください。
岡本美鈴さんの出張経費をご参加の皆さんで割勘いたします。(必ずチェックをしてください。)
午前の部:スキンダイビング認定なし:¥18000-
午前の部:スキンダイビング認定あり:¥17000-
夕方の部:スキンダイビング認定なし:¥18000-
夕方の部:スキンダイビング認定あり:¥17000-
3点セットフルレンタル :+¥1500-
マスク :+¥ 500-
スノーケル :+¥ 500-
フィン :¥500-
・フィンをレンタルの場合は足のサイズを
「その他メッセージ」欄に必ず明記してください。
※視力矯正のための度付きマスクはありません。
ソフトコンタクトレンズや使い捨てコンタクトレンズを
装着してください。
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ご本人様以外の緊急時のご連絡先をご記入ください。
・TEL: ・お名前: ・続柄:
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PCアドレスから連絡事項等をメールいたしいます。
受信可能なアドレスをご記入ください。
確認用
スイム経験
必須
スキンダイバー(Cカード保持者)
フリーダイバー(Cカード保持者)
スクーバダイバー(Cカード保持者)
ダイブマスター
ダイビングインストラクター
スノーケリング初心者
スノーケリング経験者
スキンダイビング初心者
スキンダイビング経験者
ボートスイム経験あり
ボートスイム経験なし
紹介者
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イベントを知ったきっかけを選択ください
高田悦子の紹介
Facebookイベント
友達などのお誘い(メッセージ欄にご記入ください)
Dream Fishのホームページなど
その他(メッセージ欄にご記入ください)
その他
メッセージ等
あらかじめ伝えておきたいことがありましたら
ご記入ください。
*レンタル フィン(足のサイズ) *ご紹介者様名 *その他
体調・経験・食事・アレルギー・スケジュール・不安なこと等あれば。
★ご参加のルール★
必須
必ず全ての項目を確認および理解し、チェックをお願いします。
1.レッスン中は主催者の指示を厳守します。
2.レッスン中に体調不良などがあった場合は申告します。
3.コロナ感染予防のためマナーを守りマスク着用・手洗い等を行います。
4.参加後にコロナ感染がわかった場合は速やかに連絡します。
5.コロナ感染予防対策についてできる限りの対策は致しますが、万一感染した場合の責任は一切負うことができません。自己責任の上ご参加ください。
★キャセルチャージ★
いかなる理由の場合でも以下のキャンセルチャージを頂戴いたします。
ご注意ください。
4/ 8(金) 18時以降 30%
4/15(金) 18時以降 50%
4/16(土) 18時以降 100%
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