入力内容保存／読込
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
申込者名必須
姓 
名 

ｾｲ 
ﾒｲ 
性別必須
年齢必須
 歳  
電話番号必須
電話番号  -  - 
日中連絡が取れる番号
メールアドレス必須

確認用
「＠icloudメール」を入力された場合、返信メール等が送られて来ない場合もございますので、「Gmailアドレス」や「Yahooアドレス」等のご入力をおすすめいたします。
注文したい写真の種類数を入力してください。

例)個人写真（A-）の「A-001,A-0260,A-659」の3種類の写真を購入する場合、「３」と入力

※支払い方法は「銀行口座振り込み」または「NCVふくしまアリーナ窓口支払い」のどちらかとなります。
※口座振り込みの手数料は申込み者様負担となりますので、予めご了承ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
個人写真（A-）
120円
種（枚）
円
集合写真（B-）
800円
種（枚）
円
[合計]
円
注文する個人写真番号必須

「A-001,A-0260，A-659」の様に入力してください。
注文する集合写真番号必須

「B-5,B-8」の様に入力してください。
支払い方法必須

※『NCVふくしまアリーナ窓口での直接支払い』の場合、
受付可能時間は9：00～17：00までとなります。
領収書必須

「銀行口座振り込み」を選択の方で、領収書が必要な方はこちらで「必要」を選択してください。