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国際個別化医療学会 認知症分科会
入会フォーム

申し込み種別必須
下記までお振込みをお願い致します。

【お振込み先】
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三井住友銀行 麹町支店 普通:9437978
(国際個別化医療学会 認知症分科会)

● 入会金
1) 正会員 5,000 円
2) 賛助会員 なし

● 会費
※ 国際個別化医療学会会員は会費は免除となり、入会金のみお振込み下さい。
1) 正会員 年額 10,000 円
2) 賛助会員 年額 1 口 100,000 円

※入会金およびその年度の会費は、入会時に一括して本会に納入ください
※分科会に入会した場合には国際個別化医療学会に同時入会扱いとし、国際個別化医療学会会費は免除と致します。同様に国際個別化医療学会既存会員が分科会に入会を希望する場合は分科会会費を免除と致します。
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※ 賛助会員としての入会をご希望の場合は、詳細をご連絡致しますので事務局までご連絡ください。
国際個別化医療学会会員の方は、認知症分科会の会費は免除となり入会金のみのお支払いとなります。
会員か非会員か下記にチェックをお願い致します。
非会員の方は、分科会に入会した場合には国際個別化医療学会に同時入会扱いと致します。必須
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例)〇〇大学(院)〇〇学部 〇〇学科
西暦19××年××月××日卒業
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