入力内容保存／読込

2025燐・夏シーズン〈生き方の衣替え／魅せ方ではなく生き方が変わるライフコーチと行くお洋服同行企画〉お申込フォーム

この度は、本企画へのお申込みありがとうございます。

下記フォームに必要事項をご入力のうえ、最後に「内容確認画面」を押してください。「3営業日」以内に返信させていただきますが、もし当方より何も連絡がない場合は、お手数ですが下記までその旨をお知らせください。

➀メール：prie52prie@gmail.com　　または
②公式ライン
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
性別必須
年齢必須
電話番号（当日の緊急連絡のため）必須
 -  - 
メールアドレス
＊添付メールができるもの必須

確認用
希望会場必須
〈東京〉
5月28日（水）12時～18時頃スタート
5月29日（木）12時～18時頃スタート
〈京都〉
6月11日（水）～15日（日）
各日：11時～17時頃スタート

上記時間帯の範囲内で、希望日時と開始時間を下記にご記入ください。できれば第3希望までお願いいたします（同行時間：約2時間程度）。ご希望をお聞きした上で個別に調整いたします。

その他、ご事情がある場合はメッセージ欄にご記入ください。
第１希望必須
 月  日  時  分 
第２希望必須
 月  日  時  分 
第３希望
 月  日  時  分 
お支払い金額必須

＊リピート価格は過去2回開催の本企画いずれかにご参加された方が対象です
キャンセル規定について（同意の上、お申し込みください）必須

●キャンセル規定
当日：返金なし
前日～3日前：50％を返金
4日以上前：100％返金

＊手数料を差し引いての返金となります
＊なるべく日程変更にてお願いします
よろしければこの企画にお申込みくださった理由やキッカケ等を教えてください
その他メッセージ等あれば、ご自由にお書きください。