CEC海外ボランティア　セブ申込み

CECセブプログラムお申込みフォーム　S35167172
ご希望のプログラム必須

※特別手配グループプログラムは団体の名前、またはリーダーのお名前を備考欄に明記ください。
※語学学校後、地域開発ボランティアをご希望の方は備考欄に語学留学〇週間、ボランティア〇週間希望と明記下さい。
英会話レッスン希望の有無
（語学学校ではありません）必須
*少人数制（3人まで）の英会話レッスンです。先生の数が限られていますので先着順とさせていただきます。
*週3回（2026年度：2750円/1レッスン90分ｘ3回＝8250円/週）
1人部屋又は二人部屋必須
18歳以上の学生、社会人のお一人参加は原則一人部屋、ご友人とのご参加の場合は二人部屋を手配させていただきます。高校生は原則同性との2人部屋、追加費用により一人部屋手配が可能です。（グループプログラムの場合はその手配内容によります）
お名前必須
ふりがな必須
日本からの出発希望日
（セブ到着日）必須
西暦  年  月  日 
*2/5-4/2は毎木曜日セブ到着でお願いいたします。高校生の方は参加日程をＨP等でご確認のうえ記入ください。
セブを出発する日必須
西暦  年  月  日 
*2/11-4/8は毎水曜日セブ出発でお願いします。高校生の方は参加日程をＨP等でご確認のうえ記入ください。
現地泊数必須

*それ以外の方は備考欄に詳しくご記入ください。
パスポートに関して必須

パスポートを現在所有している方は画像を添付ください。画像の添付ができない方は下のパスポートに関する質問にもすべてお答えください。特に有効期限にはご注意ください。
パスポートの画像
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
パスポートのお写真のページの画像をお送りください。パスポートをまだお持ちでない方は取得後にメールで御送りください。
パスポート記載の英字名必須

※重要：パスポート通りに記入ください。申請中の方は、申請予定の英字名 をお知らせ頂くとともに、その旨記入ください（例：YAMADA HANAKO(申請中)。
パスポート番号
パスポートの記載通りに記入ください。
パスポートの有効期限
西暦  年  月  日 
フィリピンへの入国は、入国日から６か月以上のパスポート有効期限が必要です。それに満たない場合にはすぐに更新ください。
現住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等

郵送物がございますので、建物名部屋番号までご記入ください。
電話番号（自宅）
 -  - 
参加者携帯電話番号必須
 -  - 
参加者メールアドレス必須

確認用
申し込み後の自動返信メールはこのアドレスのみに届きます。お手続きに関するご案内はメールになります。メールが届かない場合は迷惑メールフォルダや設定を確認ください。
生年月日必須
西暦  年  月  日 
現在年齢　必須
性別必須
持病（アレルギー等）がある場合、その詳細をお知らせください。必須
学校名と学年

高校生の場合には記入ください。
航空券手配に関して必須

（重要）申込フォームを送られた後、自動で送られてくるメッセージに見積リクエストフォームが記載されていますので、そちらに記入いただき送信いただければCECの協力旅行会社から見積もりをお送りいたします。見積もり依頼はプログラムのお申込金をCECへお振込みいただいてからご利用ください。
出発空港必須
海外保険加入に関して必須

保険のご加入は必須です。
渡航中の緊急連絡先（続柄）、住所、携帯番号等必須

ご実家が現住所と同じ場合には「同上」と記入、その場合でもご家族どなた様かの携帯番号をお知らせください。
緊急連絡先メールアドレス

高校生の場合には保護者様のメールアドレスにもご連絡いたします。ただし、申込後の自動返信メールは上記の参加者メールアドレスに届きますのでお間違えの無いようお願いいたします。保護者様のメールアドレス等ご記入ください。
保護者様お名前

参加者が未成年の場合記入ください。
保護者様電話番号

参加者が未成年の場合記入ください。
保護者様メールアドレス

参加者が未成年の場合記入ください。
備考欄　CECへの連絡事項など

ご友人同士でお申し込みの方はお名前をお知らせください。
一部の必要書類をメール添付（WordやPDF）にてお送りしていますが、ご覧になることできますか？必須
参加規約を確認していただいていますか。必須

参加規約と個人情報保護の規定は下記からご覧いただけます。
http://www.cecj.net/mobile/service/condition.html
http://www.cecj.net/mobile/service/privacy.html