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AUTOCAFE Circuit Academy(2021年5月25日/筑波サーキットジムカーナ場)
残り定員:8
運転される方のお名前(フリガナ)
必須
※※お名前の後にフリガナのご記入もお願い致します。
電話番号
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-
メールアドレス
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確認用
※連絡のつきやすいアドレスをご記入ください。
ライン/メッセンジャー/ショートメールでのご連絡をご希望の方は、ページ下部の質問欄にご記入ください。
※お名前の後にフリガナもご記入お願い致します。
※3名様以上でご参加の方は、全ての方のお名前をご記入ください。
参加車種
必須
※モータースポーツレンタカーの方は、車種の前にレンタルとご記入ください。
例)
レンタルボクスター
レンタルロードスター
レンタル86
走行枠
必須
1人で参加:30,800円
2人で参加(運転無し):34,100円
2人で参加(運転チケット付き):39,600円
※2人以上でご参加の方はこちらにご同伴の方のお名前をご記入ください。
(1)レンタカーご希望の方:別途レンタル代が発生いたします。下記より車種をお選びください。
(2)3名様以上でご参加の場合:+3,300円/1人
レンタカーエントリーの方
車種をお選びください。
ポルシェボクスター986(LHD/MT):33,000円
トヨタ86(RHD/MT):38,500円
マツダロードスター(RHD/MT):38,500円
※ガソリン等の諸経費はレンタル価格に含まれています。
※走行代は別途頂戴いたします。
モータースポーツ/サーキット歴
必須
初参加
5回以内
5回~10回
11回以上
同意書
必須
私は、本イベント参加に当たり、関連して起きた死亡事故、負傷、その他の事故で、私自身、参加者及び⾞両等の受けた損害について、決して主催者及び運営委員会、係員雇用者(コース所有者を含む)ならびに他の参加者等に対して非難したり、責任を追及したり、また損害賠償請求をしたりしない事を誓約いたします。
この事は事故が主催者、本イベント係員の⼿違いなどに起きた場合であっても変わりありません。なお、私の過失でコースの所有者、運営委員会の所有にかかる施設機材、⾞両等に損害を与えた時は、その損害について全額弁償いたします。
上記内容を確認し、同意しました。
ご質問はこちらにご入力ください。
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