オリエンタルファズ・注文フォーム（タイ国内）

メールアドレス、お名前（ENGLISH）は入力必須でお願いします。
ご注文２回目以降は、特に変更のない限り、住所、電話番号の入力は不要です。
ただし、ご注文間隔が半年以上空いている場合は念のため、改めて全ての記入お願いします

お支払い方法は銀行振込、もしくは、PAYPALのどちらかでのお支払いになります。
クレジットカード（VISA/MASTER/AMEX/DISCOVER）、もしくはPAYPALアカウントからお支払いを御希望の方はPAYPALをお選び下さい。PAYPALはアカウントを作られますと便利ですが、アカウントを作成しなくても支払手続きは可能です。