2025ジェフグルメカード購入申込みフォーム

事業所番号必須

(7ケタ)

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取りまとめ代表者
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申込み内容の確認等で連絡させていただく場合がございます。

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建物名

原則、事業所受取りのみ可能です。建物名の欄に「事業所名」を入力してください。

申込者・申込枚数内訳

※会員番号・会員氏名・金額・枚数を明記

備考
(その他連絡事項等)

■販売条件

(1)対象者
会員のみ

(2)販売価格等
①500円券を430円で購入 1人40枚まで（2025年度に限ります）
②500円券を485円で購入無制限に購入可能
※10枚単位でお申込みください。
※合計100枚未満の申込みの場合、送料650円がかかります。

(3)支払方法
銀行振込(前払い)
※申込後にメールで送られてくる請書の内容を確認のうえ、ご入金ください。
※振込手数料は支払者にてご負担ください。
※請書送信から1ヶ月以内に入金がない場合は、自動的にキャンセルとなります。必須

商品名

単価

注文数

小計

ジェフグルメカード500円券 ※1人40枚まで

430円

枚

円

ジェフグルメカード500円券 ※無制限に購入可能

485円

枚

円

パッケージ

0円

枚

円

加盟店リスト

0円

枚

円

シール

0円

枚

円

お支払方法：[支払手数料]

円

[合計]

円